* disse felter skal udfyldes

Tilbud Ønskes:

Rekvirent

Firma navn*:
Adresse:
Postnr./By:
Telefon*:
E-mail*:
Att. navn:

Emne til overfladebehandling

Betegnelse:
Emne mål ialt mm.:
Stålkvalitet:
Hærdet Ja   Nej

Ønsket overfladebehandling

Hårdkrom:   Kemisk Nikkel:
Lagtykkelse: my   Før/efterslibning:

Stykantal emner

Antal pr. ordre: Antal pr. år:

Leveringsterminer

Leveret a.h nichro: dag: måned: år:
Leveret rekvirent: dag: måned: år:

Tegning

Vedhæftet fil:
Sendt pr. fax:

Supplerende bemærkninger